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行事情報

行事名

接着界面科学研究会PartⅨ前期（2024年度）研究会お申し込み

開催日

2024年05月07日(火)～2025年03月31日(月)

会場名

Zoom他

非会員区分*

50,000円　法人会員

25,000円　法人会員（催し物特別優待券使用）

25,000円　個人正会員（企業所属・代理参加不可）

8,000円　個人正会員（大学・公共機関所属）

50,000円　個人非会員

90,000円　法人非会員

申込者情報

名前

姓

*

名

*

例

　鈴木

例

　一郎

名前カナ

セイ

*

メイ

*

例

　スズキ

例

　イチロウ

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自宅

勤務先

国内-海外区分*

国内

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　例:　(03-1234-5678)

勤務先名(大学名)

勤務先所属(学部名)

日中の連絡先*

自宅

勤務先

日中の連絡先電話番号*

　例:　(03-1234-5678)

日中の連絡先FAX番号

　例:　(03-1234-5678)

請求先

連絡先と請求先は違う住所とする

連絡先と請求先は同じ住所とする

請求書送付先情報

請求先区分*

自宅

勤務先

国内-海外区分*

国内

海外

郵便番号*

住所*

勤務先名(大学名)*

勤務先所属(学部名)

氏名*

電話番号

備考

備考